こんにちは。
今日は脳画像の基本 MRI 1の続きを書きたいと思います。T1強調画像、T2強調画像、FLAIR、DWI(diffusion weighted image)の特徴について今日は書いていきます。
◎T1強調画像
脳の解剖学的構造を検出するのに優れます。脳の萎縮についても確認しやすいです。
・脳実質は灰色(等信号) 髄液は黒色(低信号)
・梗塞巣の検出には6～8時間
◎T2強調画像
炎症や脱髄、腫瘍病変の検出に優れます。
髄液は白色く写ります。一方で髄液周囲の鑑別は困難です。
◎FLAIR
T1同程度の解剖学的な構造を描出可能で、T2より脳室周囲の梗塞巣の検出に優れます。
・髄液を黒く(低信号に抑制)したT2強調画像
・梗塞巣は発症3,4時間で検出可能
・梗塞巣の急性期~亜急性期は高信号(白)
・梗塞巣の慢性期は低信号(黒)
◎DWI(diffusion weighted image)
超急性期の脳梗塞も検出可能です。(発症1～2時間で検出可能)
・水分子の拡散(自由に動くかどうか)を検出
・動きが遅いと高信号
・脳梗塞が起こると細胞内に入ってくる水が増加し、水分子の自由度が低下すること
で、高信号になります。
以上が4種類の説明です。
まとめると、
新しい脳梗塞→DWI
古い脳梗塞→FLAIR
吸収された古い脳梗塞→T1
脳腫瘍など→T2
また、参考にしながら普段の臨床に活かしてもらえればと思います。
ではでは。
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